有些听损患者，特别是老年弱听患者，经常会有听得到但是听不清或者听不懂的抱怨，那么为什么戴助听器进行了补偿还是听不清，听不懂呢？这要从以下几个方面来分析。

01、言语分辨率的下降

有部分弱听人士在发现听力下降的几年、十几年甚至几十年里面都没有进行干预和补偿，平时在交流过程中靠对方大声说话、看对方的口型或者用文字进行交流，平时与外界的交流越来越少，甚至有部分患者直接不与外界交流。

我们通过语言来进行交流的流程是：通过外耳收集声音，鼓膜和听骨链放大声音，内耳把声信号转换成生物电信号，再通过听神经传递到大脑进行分析。

如果言语信号大脑很少接触到，那相应的这部分功能会退化。所以很多患者平时听的少，交流的少，突然戴上助听器，可能会出现听得到，但是不能够理解的现象。

感音神经性患者的言语辨别率会比传导性患者差很多。与正常听力者相比，感音神经性患者不仅存在着音量减轻的问题，同时还存在着频率失真（频率分辨率差）的问题。

这个不仅和助听器提供的声音有关，很大程度上是取决用户本身的言语分辨率。

很多用户在佩戴助听器之前，总会把助听器想象成一个“万能”的机器，都认为只要戴上助听器就能恢复到之前的听力水平，有这种想法是可以理解，特别是在花了很多钱在助听器上的时候，但是这个不太现实。就像肢体残疾人做假肢一样，就算你花再多的钱做最好假肢，终究做不到跟我们正常手脚一样灵活。所以并不是说戴了助听器就跟正常人一样，佩戴助听器只有按照循序渐进的康复步骤，加上和验配饰的亲密互动，才可以实现听到与听清的完美结合。

还有最重要的一点就是，要想听到，又能听清，在选择助听器时要特别关注助听器的性能。一般来说，不同的声音处理策略得到的音质效果是不同的，同理，对于采用更多先进声音处理技术的产品，相对来说，得到的声音效果也更佳，比如降噪功能，反馈功能，方向性功能等。助听器有了好的声音处理策略，有了更多先进的功能，再加上合理的康复期望值，在使用一段时间后，就能得到好的康复效果

换句话说，我们用一般讲话音量交谈，听力正常者交谈起来毫无障碍，而听阈为60分贝的感音神经性患者则可能出现听不清，甚至听不全发音。虽然戴上了助听器，但患者还是不可能把每个音节或字都听得清楚，尤其是在噪声环境中。

这是因为，虽然经过助听器的正确补偿，但患者仍然存在以下问题：

① 时间解析能力差

② 频率解析能力差

③ 听觉系统受伤后的降噪能力差

如同眼睛一样能看到的东西不一定能看清；同理，能听到声音不一定听清了，而即使是能听清声音也不一定能听懂。

02、助听器的磨合期

当初次佩戴助听器时，或者更换了新的助听器时，需要有一个磨合期，就像刚戴上一副新眼镜时，可能会出现头晕的现象。

我们初次佩戴助听器时，大脑必须学习如何重新理解这些声音，特别是听复杂的语言。

刚开始佩戴，尽量先从安静的环境，一对一交流，和熟悉的人谈话开始锻炼，交流的时候需要让对方放慢说话的语速，遵循由简到繁、由浅至深的原则。

如果听不懂别人的讲话，偶尔听不到一些比较轻的谈话时，不要着急，与别人交流时需要结合视觉提示，观察谈话人的面部表情或者体态来帮助理解谈话内容。

03、助听器的调试

专业的“验”和“配”这些都只能是专业的助听器验配中心才可以具备。因此听损患者要想获得满意的听力补偿，就必须有专业人士（听力专家或助听器验配师）用专业设备和方法进行专业的选配。